多血小板血漿（PRP）
PRP は、血小板が主に濃縮された、全血由来の細胞加工物です。
PRP の主な成分は血小板ですが、白血球（WBC）や末梢幹細胞といった他の血球成分が含まれる場合もあります。こうした成分はすべて、治癒過程において生物学的役割を果たし、PRP 内で濃縮されて供給されます。したがって、PRP は骨および軟組織の治癒条件を最適化するのに役立ちます。
医学的なお問い合わせは、当社メディカルアフェアーズの担当者までご連絡ください。
最新のインフォグラフィックで多血小板血漿（PRP）の可能性をご確認ください。
血小板
白血球
前駆細胞
血小板は、治癒過程のいくつかの局面で重要な役割を果たします。活性化された血小板は、止血につながる血餅の形成を支援する接着分子を発現します。また、複数の抗菌ペプチドを放出して、感染予防の特性も備えています。最も重要な役割は治癒に関することです。血小板はケモカインのほか、SDF-1α、PDGF、TGF-β、VEGF といった多数の増殖因子も放出します。こうした物質は、血管新生、炎症の消散、組織再生などの重要な生物学的プロセスを調整することが明らかになっています。1、2、3、4
白血球（White Blood Cells, WBC） 白血球 は、感染から身体を保護し、炎症反応を調整するうえで重要な役割を果たします。白血球分画のうち主な 3 種類の 白血球 は、次のように、それぞれ固有の生物学的機能があります。
顆粒球（好中球）
- 「即時応答」して感染を防止する細胞
- 貪食と活性酸素種（Reactive Oxygen Species, ROS）の放出による炎症反応の主要メディエータ
リンパ球
- T リンパ球は、他の免疫細胞の機能の制御を助け、さまざまな感染細胞や腫瘍を直接攻撃します
- B リンパ球は、不要な細菌、ウイルス、その他の異物を標的にするタンパク質である抗体を産生します
単球
- 病原体認識の補助
- 最終的にはマクロファージになり、病原体を貪食して破壊します
非特異的炎症反応白血球 は体内を移動して炎症状態に対処します。 
前駆細胞 前駆細胞は末端組織に変換し、血管新生を補助します。内皮前駆細胞の分化能は幹細胞より劣りますが、他の細胞型に分化する能力を有しています。5、6
治癒の必要条件最適化に役立つ PRP
PRP の臨床使用の背景にある概念は、患者さんの自家血液（主に血小板）を利用することです。こうした成分は、治癒条件の最適化、炎症反応の改善、感染の抑制、血管新生の促進に役立つ可能性があります。7、8、9
血小板は、この過程に積極的に関与する多くの増殖因子を放出することで治癒を促進します。したがって、PRP は、損傷した組織を直接修復して損傷の原因に対処するのではなく、損傷の結果として生じる疼痛や炎症などの症状をマスキングすることで短期的な緩和を提供するステロイド注射など一般に普及した治療法に代わる選択肢を医師に提供します。10、11、12
高濃度の主要増殖因子
血小板の濃度は、増殖因子の濃度に直接比例します。13
PRP の調製で濃縮される血小板が多いほど、より多くの増殖因子が患部に届けられます。こうした増殖因子は、幹細胞の動員、血管新生、細胞増殖、分化など、いくつかの重要なプロセスを補助します。14
PRP は、治癒および組織再生に関連する主要な増殖因子を高濃度で提供します。これには以下が含まれます。
1 Tang Y, Yeaman M, Selsted M. Antimicrobial peptides from human platelets. Infect Immun. 2002;70(12):6524-6533.
2 Drago L, Bortolin M, Vassena C, et al. Antimicrobial activity of pure platelet-rich plasma against microorganisms isolated from oral cavity. BMC Microbiol. 2013:13(47):1-5.
3 Amable P, Carias R, Teixeira M, et al.Platelet-rich plasma preparation for regenerative medicine: optimization and quantification of cytokines and growth factors.Stem Cell Res Ther.2013;4(3):67.
4 Ríos D, López C, Carmona J. Platelet-rich gel supernatants stimulate the release of anti-inflammatory proteins on culture media of normal equine synovial membrane explants.Vet Med Int. 2015;2015:547052.
5 Jung Y, Song J, Shiozawa Y, et al.Hematopoietic stem cells regulate mesenchymal stromal cell induction into osteoblasts thereby participating in the formation of the stem cell niche.Stem Cells.2008;26(8):2042-2051.
6 Kuroda R, Matsumoto T, Kawakami Y, Fukui T, Mifune Y, Kurosaka M. Clinical impact of circulating CD34-positive cells on bone regeneration and healing.Tissue Engineering Part B: Reviews.2014;20(3):190-199.
7 Giusti I, Rughetti A, D’Ascenzo S, et al. Identification of an optimal concentration of platelet gel for promoting angiogenesis in human endothelial cells. Transfusion. 2009;49(4):771-778.
8 El-Sharkawy H, Kantarci A, Deady J, et al. Platelet-rich plasma: growth factors and pro- and anti-inflammatory properties. J Periodontol. 2007;78(4):661-669.
9 Fiore S, Serhan C. Lipoxin A4 receptor activation is distinct from that of the formyl peptide receptor in myeloid cells: inhibition of CD11/18 expression by lipoxin A4-lipoxin A4 receptor interaction. Biochemistry. 1995;34(51):16678-16686.
10 Dai W, Zhou A, Zhang H, Zhang J. Efficacy of platelet-rich plasma in the treatment of knee osteoarthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials. Arthroscopy. 2017;33(3):659-670.e1.
11 Cai Y, Zhang C, Lin X. Efficacy of platelet-rich plasma in arthroscopic repair of full-thickness rotator cuff tears: a meta-analysis. J Shoulder Elbow Surg. 2015;24(12):1852-1859.
12 Fitzpatrick J, Bulsara M, Zheng M. The effectiveness of platelet-rich plasma in the treatment of tendinopathy: a meta-analysis of randomized controlled clinical trials. Am J Sports Med. 2016;45(1):226-233.
13 Eppley BL, Woodell JE, Higgins J. Platelet quantification and growth factor analysis from platelet-rich plasma: implications for wound healing. Plast Reconstr Surg. 2004;114(6):1502-1508.
14 Kevy S, et al. Defining the composition and healing effect of platelet-rich plasma for regenerative medicine. Presented at: 2010 TERMIS Americas; 5 to 8 December 2010; Orlando, Florida.