骨髄液（BMA）
骨髄液（BMA）は患者さんの骨髄から採取されます。BMA には、幹細胞、前駆細胞、白血球（リンパ球、単球、顆粒球）、および血小板などの様々な細胞が含まれています。
幹細胞
前駆細胞
リンパ球
顆粒球
単球/マクロファージ
血小板
骨芽細胞、軟骨細胞、その他の結合組織に分化する能力を持ちます。1、2、3、4、5、6
幹細胞はさまざまな種類の細胞に分化します。幹細胞には、造血幹細胞や間葉系幹細胞など、いくつかの種類があります。こうした細胞は、分化の能力と、分化が可能な末端細胞型によって分類されます。
- 造血幹細胞（Hematopoietic stem cell, HSC）は血球成分に分化します。
- 間葉系幹細胞（Mesenchymal stem cell, MSC）は、骨、軟骨、筋肉、腱、靭帯、結合組織の修復または増殖に関与するさまざまな細胞型に分化する能力を備えています。
末端組織への変換、血管新生の補助、BMP-2 および BMP-6 の放出、休止細胞の活性化
内皮前駆細胞は、分化能は幹細胞より劣りますが、他の細胞型に分化する能力を有しています。前駆細胞は、骨形成の役割を担う 2 つの骨形成タンパク質である、BMP-2 と BMP-6 を放出することができます。7、8、9
内皮前駆細胞の遊走と増殖の補助
リンパ球は、体を疾病から保護することで免疫応答において重要な役割を果たす小さな白血球です。リンパ球は内皮前駆細胞の増殖も補助するため、血管新生を刺激し、BMP-2 と BMP-6 を放出して、BMP-2 の産生を増加させることができます。10
血管内皮増殖因子（VEGF）の放出による血管新生の補助、炎症の調節
顆粒球は、微生物を消化する顆粒で満たされた白血球の一種です。顆粒球は、組織再生と骨形成の補助に必要な新しい血管の発生（血管新生）を補助する増殖因子を放出します。11、12
単球は病原体の認識を補助し、最終的にはマクロファージになります。マイクロファージは病原体を貪食して破壊するだけでなく、組織の再生と修復にも重要な役割を果たします。13
増殖と分化を補助する増殖因子の豊富な源
血小板は増殖因子が豊富で、幹細胞分化のプロセスにおいて重要な役割を果たします。増殖因子は、細胞表面の受容体と結合するタンパク質を介して分化するよう、幹細胞に指示を出します。シグナルは核に送達され、特定の遺伝子を遮断または活性化して、細胞の分化を決定するタンパク質を生成します。14、15
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幹細胞と前駆細胞の分化能5,16
非侵襲的手法への移行
従来の修復手術から、侵襲性の低い外科的な手技や生物製剤の使用など、より高度な方法へと移行する変化が起きています。
腸骨稜自家移植は手術室で実施される侵襲性の高い手法であり、ドナーの部位罹患率が上昇する可能性があります。対照的に、濃縮骨髄液は、迅速かつ容易に実施できる低侵襲性の解決策を提供します。17
濃縮骨髄液の利点をご覧ください
高い細胞濃度
濃縮骨髄液に多く含まれる HSC および MSC は、骨形成や次のような組織再生などの生物学的プロセスに不可欠であることが知られています。1、2、3、18
濃縮骨髄液中の MSC には次のような可能性があります。19
- 正常な治癒反応の向上
- 自己再生
- 自己複製
- さまざまな筋骨格組織への分化
- 免疫調節の役割
高い細胞数と臨床的な可能性を秘めた濃縮骨髄液
採取した骨髄液をなぜ濃縮するのでしょうか。濃縮骨髄液は、高濃度の幹細胞と前駆細胞を増殖因子と一緒に患部に使用して、身体の生物学的能力を活用します。骨髄液を濃縮すると細胞の濃度が上昇し、最終的には患部により多くの組織再生に関わる細胞が供給されます。有核細胞の合計数増加は、直接的に、骨再生につながります。17、20、21、22
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